CDC, yayılmayı önlemek için bir yarışta yüksek risk altındaki insanlara maymun çiçeği aşıları gönderiyor.


23 Mayıs 2022’de çekilen bu resimde “Monkeypox virüsü pozitif ve negatif” etiketli test tüpleri görülmektedir.

Dado Ruviç | Reuters

Biden yönetimi, virüsü büyük bir salgına neden olmadan önce ortadan kaldırmak için ülke çapında bir halk sağlığı müdahalesinin bir parçası olarak virüse yüksek risk maruziyeti olan kişiler için 1.200 doz maymun çiçeği aşısı dağıttı.

ABD sağlık yetkilileri, Virüsün önceden düşünülenden daha hızlı yayıldığından endişe duyanlar, dünya çapındaki maymun çiçeği salgınının şimdiye kadarki en büyük salgın olduğunu söylediler. Dünya Sağlık Örgütü Çarşamba günü yaptığı açıklamada, şu anda 30 ülkede 550’den fazla vaka olduğunu söyledi. ABD’de, California, Colorado, Florida, Georgia, Illinois, Massachusetts, New York, Pennsylvania, Virginia, Utah ve Washington eyaleti dahil olmak üzere 11 eyalette en az 20 doğrulanmış veya şüpheli vaka bildirilmiştir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre.

Beyaz Saray pandemi hazırlık ofisinin başındaki Dr. Raj Panjabi geçen hafta gazetecilere yaptığı bir telefon görüşmesinde, “Dünya çapında bu ölçekte ve kapsamda bir maymun çiçeği salgını daha önce görülmemiştir” dedi.

Bununla birlikte, CDC yetkilileri, maymun çiçeği hastalığının ABD’ye gelişinin, ülkeyi iki yıl önce kör eden Covid-19’dan çok farklı olduğuna dair halka güvence vermeye çalıştı. Bilim adamları, ilk ortaya çıktığında Covid hakkında çok az şey biliyordu ve ABD’nin 2020’de virüsle savaşmak için hiçbir aşısı veya antiviral tedavisi yoktu.

Monkeypox ise, virüsün ilk kez araştırma amacıyla tutulan maymunlar arasında ortaya çıkan salgınlar sırasında tanımlandığı 1958’den beri bilim adamları tarafından biliniyor ve insanlarda bulaşması 1970’lerden beri araştırılıyor. Küresel sağlık yetkilileri ayrıca, Dünya Sağlık Örgütü’nün başarılı bir küresel aşılama çabasının ardından 1980’de ortadan kaldırdığını ilan ettiği çiçek hastalığıyla başarılı bir şekilde mücadelede geniş deneyime sahiptir. Monkeypox, çiçek hastalığı ile aynı virüs ailesindendir, ancak çok daha hafiftir.

stoklama aşısı

CDC Direktörü Dr. Rochelle Walensky geçen hafta gazetecilere verdiği demeçte, ABD’nin onlarca yıldır maymun çiçeği gibi bir virüs salgınına hazırlanmakta olduğunu söyledi. ABD’nin stratejik ulusal stokunda maymun ve çiçek hastalığına karşı koruma sağlayan milyonlarca aşı dozu ve hastalıkları tedavi etmek için antiviral haplar var.

Stratejik ulusal stoktan sorumlu Sağlık ve İnsan Hizmetleri ofisini yöneten Dawn O’Connell Cuma günü yaptığı açıklamada, ABD’nin mevcut maymun çiçeği salgınını yönetmek için elinde yeterli aşıya sahip olduğunu söyledi. Ancak O’Connell, ABD’nin hazırda kaç atış olduğunu açıklamadı.

ABD’nin iki aşısı var, ancak tercih edilen seçenek daha kısa tedarik. Jynneos, 18 yaş ve üzeri kişilerde maymun çiçek hastalığını önlemek için 2019 yılında FDA tarafından onaylanan iki dozluk bir aşıdır. CDC genellikle Jynneos’u diğer seçenek olan ve ciddi yan etkileri olabilen eski nesil bir çiçek aşısı olan ACAM2000’e göre önerir.

Geçen hafta, CDC yetkilisi Dr. Jennifer McQuiston, ABD’de 1.000 doz Jynneos bulunduğunu söyledi. Ancak çekimleri yapan Danimarkalı biyoteknoloji şirketi, Bavyera Nordic, ABD’nin Nisan 2020’de verilen bir sipariş kapsamında ABD ve Danimarka’da depolanan 1 milyondan fazla donmuş Jynneos dozu kaynağına sahip olduğunu söyledi. Aşıların üç yıllık bir raf ömrü var.

Sözcü, ABD’nin 2010’dan bu yana 30 milyona yakın Jynneos dozu sipariş ettiğini, ancak bunların 28 milyonunun süresinin dolduğunu söyledi. Sözcü, Bavyera Nordic’in bu yaz üretimi artırmayı planladığını ve yılda 30 milyon atış üretme kapasitesine sahip olduğunu söyledi.

McQuiston geçen hafta gazetecilere verdiği demeçte, ABD hükümetinin ayrıca Emergent BioSolutions tarafından yapılan 100 milyon dozdan fazla ACAM2000 stoğuna sahip olduğunu söyledi. ABD, CDC’ye göre Salı günü 500 doz Jynneos ve 200 doz ACAM2000 serbest bırakmıştı. Sağlık yetkilileri Cuma günü yaptığı açıklamada, ABD’nin eyaletlere 100 kurs oral antiviral tecovirimat gönderdiğini söyledi.

Panjabi Cuma günü gazetecilerle yaptığı görüşmede, “Yüksek riske maruz kalan kişilerin aşılara hızlı erişimlerini sağlamak ve hastalanırlarsa uygun tedaviyi alabilmelerini sağlamak istiyoruz.” Dedi. Jynneos ve ACAM2000, virüse maruz kalmadan önce veya sonra uygulanabilir. Bununla birlikte, hastalığın başlamasını önlemek için hastaların maruz kaldıktan sonraki 4 gün içinde aşıları almaları gerekir.

Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi’nde maymun çiçeği üzerinde çalışan bir immünolog olan Mike Slifka’ya göre, ACAM2000 hayvan modellerinde maymun çiçeğine karşı yüksek düzeyde koruma göstermiştir ve çiçek hastalığı aşılarının önceki sürümlerine benzer şekilde virüsten kaynaklanan hastalıklara karşı %85 koruma sağlaması beklenmektedir. . Slifka, aşının daha yeni olması nedeniyle Jynneos hakkında daha az şey biliniyor, ancak insanlarda makul antikor seviyeleri ürettiğini ve ciddi hastalıklara karşı koruma sağlaması gerektiğini söyledi.

Yan etkiler

CDC, daha güvenli kabul edildiği için genellikle ACAM2000 yerine Jynneos’u önerir. McQuiston, geçen hafta gazetecilerle yaptığı bir görüşmede, ACAM2000’in ciddi yan etkileri olabileceğini ve aşının geniş çapta dağıtılmasının ciddi tartışmalar gerektireceğini söyledi. ACAM2000, maymun çiçeği ve çiçek hastalığı ile aynı aileden, yine de çoğalabilen hafif bir virüs türü kullanır; bu, aşıdaki canlı virüsün insan vücuduna veya diğer insanlara yayılma riski olduğu anlamına gelir.

ACAM2000, üst kola çizilen iki uçlu bir iğne ile uygulanır ve virüs daha sonra kabarcık şeklinde lokalize bir enfeksiyona dönüşür. Hasta, örneğin kabarcıkları çizip sonra gözlerini ovuşturursa, virüsü diğer insanlara veya vücudunun diğer bölgelerine yayabilir, bu da görme hasarına neden olabilir. FDA, ACAM2000 ile aşılanmış kişilerin, virüsü diğer insanlara veya vücudun diğer bölgelerine yaymamaları için aşı bölgesine gereken özeni göstermelerinin çok önemli olduğu konusunda uyarıyor.

CDC uyarısı

bu CDC söyledi Hamile veya emziren kadınlar, zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler, egzama veya atopik dermatit gibi cilt rahatsızlıkları olanlar ve kalp hastalığı olan kişiler ACAM2000 almamalıdır. Hamile kadınlarda virüs fetüse yayılabilir ve ölü doğuma neden olabilir. Slifka, zayıf bağışıklık sistemine sahip kişilerin virüsün kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve tehlikeli bir enfeksiyona neden olma riskiyle karşı karşıya olduğunu söyledi. Egzama veya atopik dermatit gibi cilt rahatsızlıkları olan kişilerin de virüsün ciltlerine yayılma ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona dönüşme riski altında olduğunu söyledi.

Öte yandan Jynneos aşısı, Slifka’ya göre artık insanlarda çoğalamayan bir virüs türü kullandığı için bu risklerle ilişkili değil. Ayrıca grip aşısı gibi diğer yaygın aşılar gibi normal bir şırınga ile uygulanır.

ACAM2000’in potansiyel yan etkileri göz önüne alındığında, aşı muhtemelen yalnızca büyük bir çiçek hastalığı salgını bağlamında geniş bir kullanım görecektir, çünkü bu virüs çok ölümcül, Baylor Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı bir hastalık ve aşı uzmanı olan Dr. Peter Hotez’e göre. Teksas. Monkeypox ise çok daha hafif bir virüs ve Avrupa ve Kuzey Amerika’da son vakalarda ölüm bildirilmedi.

Ölüm oranı

Dünya Sağlık Örgütü’ne göre çiçek hastalığı ölüm oranı %30’a kadar çıkabilir. Mevcut salgını tetikliyor gibi görünen Batı Afrika maymun çiçeği türünün muhtemelen %1 civarında bir ölüm oranı var, ancak virüs daha önce çoğunlukla Afrika’nın uzak bölgelerine yayıldığı için veriler yetersiz. CDC’ye göre çoğu insan, özel tıbbi tedavi olmaksızın iki ila dört hafta içinde iyileşir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre %3 ila %10’luk daha yüksek bir ölüm oranıyla ilişkili başka bir maymun çiçeği türü olan Kongo Havzası var.

Doğu Carolina Üniversitesi’nde maymun çiçeği üzerinde çalışan mikrobiyoloji ve immünoloji profesörü Dr. Rachel Roper, “Salgının düşük virülanslı Batı Afrika suşu olduğu için çok şanslıyız” dedi.

ABD, maymun çiçeği ile mücadele için 2020’de Covid’e karşı sahip olduğundan çok daha fazla araca ve bilgiye sahip olsa da, mevcut salgın hakkında hala birçok bilinmeyen var. Virüsün neden şu anda Batı ve Orta Afrika dışındaki ülkelerde virüsün endemik olduğu ülkelerde yayıldığı belli değil. Slifka, tarihsel olarak, virüsün insanlar arasında çok az bulaşma ile virüsü insanlara taşıyan kemirgenlerden atlayarak Afrika’daki küçük köylerde yayıldığını söyledi. Ancak virüs artık insanlar arasında daha iyi yayılıyor gibi görünüyor, dedi.

Slifka, “Yakın temas ve tenden tene bulaşma yoluyla, diğer koşullar altında olduğundan daha iyi iletiyor.” Dedi.

McQuiston’a göre, ABD’deki çoğu maymun çiçeği hastası, semptomların başlamasından 21 gün önce uluslararası seyahat etti ve bu da virüsü ülke dışında aldıklarını gösteriyor. CDC, maymun çiçeği hastalığının şu anda ABD’de geniş çapta yayıldığına inanmıyor, ancak durumu yakından izliyor. ABD, maymun çiçeği içeren aile olan ortopoks virüsü için şimdiye kadar 120 test gerçekleştirdi.

topluluk iletimi

McQuiston Cuma günü gazetecilere verdiği demeçte, “Topluluk düzeyinde bir aktarım olabilir ve bu nedenle gözetim çabalarımızı gerçekten artırmak istiyoruz.” “Doktorları, bir kızarıklık görürlerse ve endişeleniyorlarsa, devam edip bunu test etmek için maymun çiçeği olabileceği konusunda gerçekten teşvik etmek istiyoruz” dedi.

DSÖ yetkilileri Çarşamba günü yaptığı açıklamada, maymun çiçeği hastalığının Kuzey Amerika ve Avrupa’daki birden fazla ülkede aniden ortaya çıkmasının, virüsün muhtemelen Batı ve Orta Afrika dışına bir süredir fark edilmeden yayıldığını gösterdiğini, ancak ne kadar süreceği belirsiz olduğunu söyledi. DSÖ’nün maymun çiçeği teknik sorumlusu Dr. Rosamund Lewis, virüsün şimdi daha fazla yayılıyor olabileceğini, çünkü hastalığın eradike edilmesinden sonra çiçek aşısı durdurulduğundan beri insan popülasyonundaki bağışıklığın azaldığını söyledi.

Lewis, DSÖ’nün mevcut salgın hala kontrol altına alınabileceği için maymun çiçeğine karşı toplu aşılama önermediğini söyledi. WHO’ya göre, şimdiye kadar vakaların çoğu, erkeklerle seks yapan, semptomlar gelişen ve cinsel sağlık kliniklerinde bakım arayan erkekler arasında bildirildi. Lewis, eşcinsel ve biseksüel erkeklere kendilerini virüsten korumak ve yayılmasını önlemek için ihtiyaç duydukları bilgileri sağlamanın önemli olduğunu söyledi.

Belirtiler

CDC söyledi doğrulanmış veya şüphelenilen maymun çiçeği enfeksiyonu olan kişiler yerel veya eyalet sağlık departmanları aksini söyleyene kadar evde tecrit etmek. Doğrulanmış enfeksiyonları olan kişiler, hastalığı karakterize eden cilt lezyonları tamamen çözülene, kabuklar düşene ve yeni bir cilt tabakası oluşana kadar izolasyonda kalmalıdır.

Monkeypox tipik olarak ateş, baş ağrısı, kas ağrıları, titreme, bitkinlik ve şişmiş lenf düğümleri gibi grip benzeri semptomlarla başlar. Daha sonra vücutta lezyonlar oluşur ve virüs öncelikle bu lezyonlarla ciltten cilde temas yoluyla yayılır. Monkeypox, bir kişinin boğazında veya ağzında lezyonlar varsa solunum damlacıkları yoluyla yayılabilir, ancak bu şekilde kolayca bulaşmaz.

İnsanlar maymun çiçeğine maruz kalmak CDC’ye göre 21 gün boyunca semptomları izlemelidir. Ateşlerini günde iki kez kontrol etmeli ve titreme, şişmiş lenf düğümleri ve yeni deri döküntüleri olup olmadığını izlemelidirler. Ateş veya kızarıklık gelişirse, kişi kendini izole etmeli ve derhal yerel sağlık departmanına başvurmalıdır.



Kaynak : https://www.cnbc.com/2022/06/04/the-cdc-is-sending-monkeypox-vaccines-to-people-at-high-risk-in-a-race-to-prevent-the-spread.html

Yorum yapın